Таблетка от бедности

30 декабря 2016 (17:28)


Фото Анатолий Жданов, Коммерсантъ

Российская социальная политика выбирает между пенсионерами и пациентами

В 2016 году в российской социальной сфере не было недостатка в новых идеях, а вот возможностей финансировать их все одновременно оказалось явно недостаточно. Новый источник средств — взносы напрямую с зарплат населения с учетом их стагнации в перспективе — не будет в состоянии обеспечить индивидуальное участие россиян одновременно в новой пенсионной схеме и в системе здравоохранения. Правительству придется выбирать первоочередную задачу, и вряд ли оно готово предложить гражданам инвестировать в здоровье, а не в старость.

2016 год стал годом новых идей для всей социальной сферы — от пенсионной до медицинской отраслей. И это было очень некстати. При снижении реальных доходов бюджета в 2017 году и далее правительству придется выбирать из полученного списка идей сначала самые дешевые и вписывающиеся в узкий горизонт планирования и лишь потом перспективные.

В условиях постоянного бюджетного дефицита (до 2019 года он в любом случае сохранится) у правительства возникает вопрос о том, как далее финансировать социальные службы — официально сократить список социальных услуг населению считается невозможным по политическим причинам. Повышение налогов — также шаг в первую очередь политический и потому нереализуемый, по крайней мере, до выборов 2018 года. Наиболее безопасным, очевидно, власти посчитали третий путь — начать взимать взносы на социальные сервисы с граждан напрямую, минуя работодателей. Такой шаг включает в себя предложенная Минфином и ЦБ реформа пенсионной системы (см. "Ъ" от 28 марта), это же наконец в 2016 году публично предложил Минтруд в отношении системы здравоохранения (см. "Ъ" от 21 октября).

Не все новые схемы заявлены как необходимые для поддержания статус-кво, как в случае с пенсионной реформой. Параллельно с предложением ввести доплаты с доходов неработающего населения Минздрав предлагает разрабатывать и проекты лекарственного страхования по аналогии с ЕС. Если пилотный вариант 2017 года в данной сфере себя оправдает, это станет по-настоящему важным шагом в обеспечении здоровья россиян — практика самолечения в России слишком широка. Идея отслеживания лекарственного потребления населения в 2016 году реализовала себя еще в одном проекте — маркировке лекарств, она также в пилотной версии стартует в 2017 году. Следующий год за счет новых техник контроля лекарственного оборота в стране, видимо, имеет шанс начать нормализацию на этом рынке. Впрочем, эти же техники позволят власти собирать еще больше информации о пациентах — в России это всегда риск для граждан.

Впрочем, насколько ни были бы свежи и привлекательны идеи правительства об индивидуальных взносах на здравоохранение, ждать, что население потянет сразу два проекта на одну зарплату — пенсионный от ЦБ и Минфина и медицинский от Минздрава и ФОМС,— никто в здравом уме не будет. При наличии политической воли выбор мог бы быть не так безнадежен. Вложения в здоровье населения позволят сократить стоимость пенсионной системы в будущем хотя бы потому, что большинство потерь в численности экономически активного населения до 2025 года — это уход пенсионеров с рынка труда из-за болезней. Но, поскольку решимость предпринимать не самые очевидные шаги в соцсфере последний раз демонстрировал в 2003 году тогда глава Минздрава Михаил Зурабов, правительство с большой вероятностью выберет в 2017 году интересы не здоровых пожилых работников 2035 года, а болеющих пенсионеров 2025 года.

Анастасия Мануйлова

Газета «Коммерсантъ» №244 от 30.12.2016 г.

Оставить комментарий

Имя *
Фамилия *
Электронная почта *
Текст комментария
Введите капчу * 0a8a87749407185060935ad9cdf81705

Действие

Последние новости

23 августа
В Обоянском районе автомобилист сбил насмерть велосипедиста, забрал велосипед и скрылся

23 августа
В Курске начинают ужесточать платежную дисциплину на платных парковках

23 августа
В Курске открыли новый автобусный маршрут

23 августа
Жители Курска отметили 74-ю годовщину победы в Курской битве

23 августа
В Курске столкнулись джип и российская «семерка». Пострадавшего доставили в больницу

23 августа
Курянин, перевозивший марихуану, задержан сотрудниками полиции

23 августа
В Курскэнерго завершил работу студенческий отряд «Энергетик»

23 августа
Государственная защита обманутых дольщиков. Перечень документов для включения в реестр

23 августа
На что предпочитают тратить деньги жители Курской области?

23 августа
Непогода в Курске. Береза рухнула на жилой дом

23 августа
Курские полицейские задержали мужчину, зарезавшего в драке противника

23 августа
В Курске немолодая пассажирка упала в салоне автобуса

23 августа
Тридцатилетний житель Курской области обвиняется в убийстве тестя

23 августа
Опрокидывание большегрузного автомобиля под Курском

23 августа
В Курске организуют «Летние парки чтения»

23 августа
В столкновении попутных автомобилей в Курске пострадала 29-летняя пассажирка

23 августа
В Курской области задержан не совсем обычный наркоторговец

23 августа
Местный депутат подозревается в незаконном обороте оружия и боеприпасов

23 августа
Энергетики МРСК Центра работают в режиме предельной мобилизации в связи с прогнозируемой непогодой

23 августа
В чём отличия между страховой, накопительной и социальной пенсиями?